Inzulinkészítmények és inzulinadagolási módok

A hatástartam alapján az alábbi inzulinfajtákat különböztetjük meg:

• Gyors hatású humán inzulinkészítmények,
• Humán NPH inzulinok,
• Gyors hatású és NPH humán inzulinok 25:75, 30:70, 50:50 arányú gyári keverékei,
• Ultragyors hatású ún. inzulin analógok (liszpro, aszpart, glulisin inzulinok),
• Ultragyors hatású és NPH inzulin analógok 25:75, 30:70, 50:50 arányú gyári keverékei,
• Hosszú hatású analóg ún. bázis inzulinkészítmények (glargin- és detemirinzulin),
• • Ún. „második generációs” analóg bázisinzulinok, (28 órás hatástartammal rendelkező háromszoros töménységű glargin és a 42 órás hatástartamú degludek inzulinok),
• • GLP-1 agonistákkal kombinált hosszú hatású analóg bázisinzulinok (lixisenatid+glargin inzulin, liraglutid+degludek inzulin),

A tablettás készítmények többfajta hatásmechanizmussal rendelkeznek és ennek függvényében különböző módon hatnak a testsúlyra.

Az inzulinokat többnyire az alábbi módokon adagoljuk:

• Lefekvés előtti vagy reggeli, napi egyszeri inzulinadás (NPH vagy hosszú hatású analóg inzulin) vércukorcsökkentő tabletta szedése mellett,
• Naponta kétszer kevert inzulin alkalmazása,
• Naponta háromszor gyors hatású (vagy ultragyors hatású analóg) inzulin adása, lefekvés előtt (vagy reggel is) közepes hatástartamú NPH inzulinnal. Egyre gyakrabban a közepes hatástartamú NPH inzulin helyett hosszú vagy ultrahosszú hatástartamú analóg bázis inzulint alkalmaznak naponta egyszer.
• A GLP-1 analóg szerekkel kombinált inzulinkészítmények napi egyszeri alkalmazása reggel vagy este,
• Inzulinpumpa kezelés.

2-es típusú diabéteszben mindenfajta inzulinadagolási mód mellett egyidejűleg alkalmazható elsősorban metformin tablettás kezelés.